2023年1月，中山三院不育与性医学科关于“圆房失败”研究正式发表于国际权威性医学期刊Sexual medicine，通过对127例中国圆房失败夫妇进行系统评估与诊疗，短期随访治愈率达到67.7% ，这是国内学者首次在国际上报道上述专题。
国内首个关于“圆房失败”的研究
步入洞房的新人，在普遍的印象里，往往无师自通就会“琴瑟和鸣”，但是有少数人，却遭遇“圆房失败”。所谓圆房失败，是指夫妻双方婚后不能完成阴道性交，目前也泛指同居的男女性伴之间的性生活失败，中国尚未有过相关研究报道。
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中山三院不育与性医学科目前累计收治资料完整患者超过350例，目前每年可以接诊100例左右。中山三院不育与性医学科由女科、男科和实验室三位一体组成，主攻生殖与性健康，在科室成立之初即致力于解决上述问题。自2017年，科室开始采用“圆房失败”理念处理上述问题，通过量表及调查问卷填写、系统性评估、男科、女科和治疗师联合治疗策略，进一步提高了疗效。
受中国性学会委托，中山三院不育与性医学科张炎团队在2019年亚太性学会上报告了中国圆房失败的小样本研究，激发国际同行的广泛兴趣。较大样本研究于2023年在国际权威性医学期刊Sexual medicine上以论著形式发表。
近六成圆房失败是双方因素导致
该研究收集了127例圆房失败患者的完整翔实资料，对其进行了多维度的分析，包括性功能评估、心理评估、疗效分析等。
研究发现，中国导致圆房失败的主要影响因素有：男性勃起功能障碍、女性阴道痉挛/性交不适、性知识缺乏、性信念和态度、性教育和文化背景等 ，其中单纯女性因素25%，单纯男方因素16.6%，双方因素58.5%。
经过女方针对性评估与相应治疗（比如性知识解读、模具扩张、心理辅导）、男性性功能障碍的评估与治疗（如勃起评估、助勃药物应用）以及以治疗师为主的联合辅导，该模式取得了良好的效果，短期随访治愈率达到67.7% 。
基于此，中山三院不育与性医学科关于“圆房失败”的研究提出了以下几条核心观点：
1. 以性医学的整体思维面对圆房失败，而不是男科与女科各自为政，分而治之。
根据研究，圆房失败夫妇中男女双方都有需要纠正的问题的占比高达60%，因此无论患者夫妇是以女方首诊还是以男方首诊、无论以性功能障碍首诊还是以生育需求为首诊，都不要忘记对性伴的性状况的问诊与转诊，切忌只是从一方问题简单推论双方问题。圆房失败不是单纯男科或者妇科的问题，而是性医学框架之内的问题。
2. 治疗师作为男科医师、女科医师的联系纽带是不可或缺的，无论是性知识教育、行为训练、药物使用等环节都需要有经验的治疗师发挥作用，没有治疗师的团队，很难被称为性医学团队，将会大大降低对疾病的整体把握能力，降低成功率。
3. 短期成功率仅仅70%左右，而不是更高，实际并不是治疗方法学问题，而是夫妻双方经过长期的圆房失败，出现婚姻不和谐、情感疏远、处于离婚边缘等因素导致，一般依从性较差、治疗退出率高。
为此，研究团队呼吁，当出现圆房失败情况时，要及早就医，在情感破裂前实现圆房成功。
采写：南都记者李文 通讯员周晋安
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